島田宏之名誉院長のご紹介　−宮原眼科 大宮クリニック−

2017年4月から宮原眼科医院の名誉院長に就任しました島田宏之です。私は、日本大学医学部卒業後、駿河台日本大学病院、日本大学病院で網膜硝子体疾患、黄斑疾患の研究と治療を行ってきました。とくに、25や27ゲージという細い器具を用いた低侵襲硝子体手術、術後眼内炎の予防と治療を専門としています。これまで約10,000件の網膜硝子体手術、黄斑手術、約10,000件の白内障手術の実績があります。2017年4月からも、日本大学病院で月曜日には外来、火曜日には入院手術で網膜硝子体手術と白内障手術を行っています。

成瀬院長とは、宮原眼科医院で2005年から日帰り硝子体手術を始めました。現在までに、約1,100症例の実績があります。白内障手術の日帰り手術は、当時から普及していました。日帰り硝子体手術を始めるにあたって最初に思ったことは、「白内障手術と比べて、硝子体手術では手術時間が長く、全身疾患のある症例、術後の合併症も少なくない。入院手術で経験している、手術後の色々な合併症などが生じたら適切に対応できるのか。」ということでした。しかしこれまで入院手術を行ってきて、「手術は受けたいのですが、家族の介護があって、仕事が忙しくて、子供をみてくれる人がいなくて、動物の世話をする人がいなくて入院はできません。」、「白内障手術のように、硝子体手術も日帰りできないのでしょうか。」という声を耳にしてきたのも事実です。最終的に日帰り硝子体手術を開始するにあたっての決め手は、「欧米では、日帰り硝子体手術は一般的に行われているものの、日帰りに伴う特別な手術合併症がない。欧米で日帰り硝子体手術ができるのなら、日本でもできるはずである。」との考えに至ったことでした。

日帰り硝子体手術を10年間行ってわかったことは、小切開硝子体手術は洗練された手術手技で安定しており、日帰り手術は充分に安全であることです。率直な感想で言えば、入院でなかったために生じた大きな問題はほとんどないと言って良いと感じています。しかし、全身管理が必要な疾患は除外しています。日帰り手術のメリットは早期の社会復帰だと思います。うつ伏せを要する一部の症例を除き、一日安静にして頂ければ翌々日からは仕事には復帰されている方が多く、その点で非常に喜ばれております。今後更なる世間のニーズによって日帰り硝子体手術の適応は拡大していくものと考えます。